흉곽출구증후군 증상, 원인, 검사, 치료
어깨 통증이 있거나 뼈 소리가 나거나, 손저림 증상이 나타난다면 흉곽출구증후군을 의심할 수 있습니다. 본 글에서는 흉곽출구증후군 증상, 자가진단 테스트, 원인, 검사방법, 운동 치료, 수술 치료에 대해 모두 알아봅니다.
목차
흉곽출구증후군 증상, 원인 알아보기
※ 흉곽출구증후군을 정확히 진단할 수 있는 정형외과 전문의를 찾아보세요. 닥터나우, 착한의사 같은 비대면 진료앱도 많으니 이용하시기 바랍니다.
흉곽출구증후군 증상
흉곽출구증후군은 목에서 흉곽으로 빠져나가는 신경과 혈관이 좁은 통로에서 압박을 받게 되면 발생하는 증후군입니다. 즉, 흉곽 위쪽 구조물에 의해 쇄골 밑 신경 또는 혈관이 압박되어 증상이 발생합니다.
대표적인 증상으로는 팔 또는 손이 저리거나 차가워지며, 간헐적으로 힘이 빠지기도 합니다. 그리고 어깨, 쇄골, 날개뼈 주변에 통증이 발생하거나 감각이 떨어지고 저릴 수 있습니다.
- 팔 또는 손의 저림, 점진적인 통증, 감각이상, 차가워짐
- 다섯째 손가락 안쪽과 넷째 손가락 바깥쪽의 저림, 감각이상, 통증, 차가워짐
- 어깨, 쇄골, 날개뼈 소리, 통증, 저림
- 드물게 쇄골 아래 정맥 혈전증
- 가슴 부위 통증
흉곽출구증후군 원인
흉곽출구증후군은 선천적인 원인이나 외상에 의해 발생할 수 있으나, 대부분 잘못된 자세가 원인입니다. 목과 어깨에 부담을 주는 자세를 오래 유지하거나 습관적으로 한다면 누구나 발생할 수 있습니다.
무거운 물건을 어깨에 지는 일용직, 배달원, 군인 등의 직업군에서 자주 발생하며, 장시간 컴퓨터로 업무를 보는 직장인과 무거운 가방을 메는 학생, 헬스인에게도 빈번히 발생합니다.
흉곽출구증후군 자가진단 테스트
흉곽출구증후군 자가진단 테스트는 보통 ROOS(또는 EAST) 진단법을 이용합니다. 단, 본 테스트는 혼자 하기에 힘들 수 있으므로 가족 또는 전문의와 함께 실시하는 것이 좋습니다.
- 팔을 넓게 벌리고 어깨 관절을 외회전
- 팔꿈치를 90' 각도로 구부리고 주먹을 쥐었다 폈다 3분간 반복
- 팔꿈치는 꼭 명치보다 뒤쪽에 위치해야 함
- 팔 주변부에 통증이나 저림(신경폐색)이 있다면 양성
흉곽출구증후군 검사
자가진단만으로는 확실한 판단이 불가하므로 가급적 정형외과 전문의에게 진료받는 것을 권장합니다. 병원에서는 물리적인 진단과 함께 방사선 검사(X-Ray)를 실시하게 됩니다.
방사선 검사를 통해 종양의 유무를 검사하거나 혈관조영술을 통해 변연부 색전 또는 혈전 유무를 검사합니다. 이외에도 필요에 따라 CT, MRI, 신경전도, 근전도 검사를 실시할 수 있습니다.
흉곽출구증후군 치료 (운동, 수술)
※ 흉곽출구증후군은 장기간 치료와 식이요법이 병행되어야 완치할 수 있습니다. 관절건강 및 혈행건강에 도움되는 영양제와 식단 정보를 확인해보세요.
흉곽출구증후군 치료 종류
흉곽출구증후군 치료는 증상의 심각성에 따라 수술적 방법과 비수술적 방법으로 구분할 수 있습니다. 수술의 경우 신경 및 근육 압박 원인을 찾아 제거하는 방식으로 진행됩니다.
비수술적 치료는 신경차단치료, 이완요법, 약물치료, 운동프로그램 을 병행하여 실시합니다. 단기간에 개선되지 않으므로 정형외과 전문의와 함께 적절한 치료법을 찾아 꾸준히 치료해야 합니다.
흉곽출구증후군 수술 방법
수술적 치료는 전신마취 후 행해지며, 횡경막 또는 상지로 가는 신경에 손상을 줄 수 있는 위험한 수술입니다. 따라서 비수술적 방법으로 호전되지 않는 심각한 경우에만 수술적 치료를 실시합니다.
- 목의 쇄골 위쪽 또는 겨드랑이, 늑골 등을 절제하여 압박 요인 제거
- 필요에 따라 혈관 재건술이 필요할 수 있음
- 정맥 혈전증을 동반한 경우 혈전 용해술 후 항응고제 치료 추가
- 동맥성 흉곽출구증후군은 압박 요인을 제거하지 않고 스탠트로 대체할 수 있음
흉곽출구증후군 운동, 스트레칭
흉곽출구증후군 운동은 날개뼈 운동, 팔과 등 운동, 노젓기 운동, Mid-Trap 운동이 도움됩니다. 각각의 운동은 무리하지 않는 선에서 15회씩 2~3세트 반복하시면 됩니다.
스트레칭은 사각근 스트레칭, 소흉근 스트레칭, 가슴신전 스트레칭을 번갈아 해주시면 좋습니다. 각 운동과 스트레칭 상세방법은 아래 영상으로 확인하시기 바랍니다.
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흉곽출구증후군이나 관절염, 관절통증, 근육뭉침 등은 현대인이라면 대부분 가지고 있는 질환입니다. 그러나 예방 및 초기 치료를 하지 못하면 삶의 질이 매우 떨어지므로 빠른 치료와 관절 영양제 섭취는 필수입니다.
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